Bulletin d'inscription Bégaiement de l'ado et de l'adulte,

La Réunion.

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Bulletin d’inscription à renvoyer à mon adresse mail ci-après:

Email: sylvie.brignone@wanadoo.fr

 

Prénom:____________

 

Nom:____________________          Nom de jeune fille:___________

 

Adresse Pro:___________________________________________________

 

Tel Pro:______________       Tel portable:_______________

 

Email:________________________________

 

Acompte 100€  par virement / Prix total= 320€

L'inscription est validée par le virement.

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IBAN: FR76 1027 8030 3600 0200 7940 176

BIC: CMCIFR2A

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Le virement d'acompte ne sera pas remboursé en cas d'annulation du stagiaire moins d'un mois avant la date du début de la formation.

En cas de maladie, un certificat médical sera demandé.

 

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